【关键词】薪酬体系  妇幼保健院  医疗机构

【案例背景】

XX妇幼保健院是全区妇女儿童的医疗保健教育急救中心是全国县（市）级妇幼保健院中规模与实力较强的妇幼保健院之一，为二级甲等妇幼保健院、爱婴医院、上海医科大学妇产科医院协作医院。医院技术力量雄厚，医疗设备先进，医疗环境优雅。设行政、诊疗、保健、后勤四大部门，开设不孕不育、乳腺科、男性科等各类专科20多个，设有儿科、高危、母婴同室、妇科四大病区，并拥有宾馆式、家庭式各档次病房。

在杭州市出台一系列强化技术创新等相关政策的情况下，XX妇幼保健医院实施了注重绩效、责任、风险要素的核心员工的年薪制。

【主要内容】 

妇幼保健院的管理人员从2002年开始正式实行4~8万元不等的年薪制。同时，卫技人员和行政后勤人员从2002年4月1日起全面实行将技术、风险、责任、绩效、劳动强度的要素参与分配的绩效工资制。

该院实行年薪制的对象包括各行政、业务科室主任、科长、护士长以上的管理人员，这些都是与医院的发展有密切关系的核心人员。年薪额度依照各管理岗位的技术、责任、风险、绩效等拉开档次，就技术岗位来讲，其中以产科大主任年薪8万元最高。 实行年薪制的管理人员以年薪40%的额度每月定额发放个人收入，年终按实绩考核完成率计算实际应得年薪。实行年薪制的重点是将绩效考核落到实处。实行年薪之后，该院绩效考核具有以下特点： 首先将原来的千分制考核变为百分制，从而使考核重点更突出，要求更高。其次，强化了科室整体绩效考核，提高了对管理人员的管理责任和能力的考核要求。再次，强化临床以“病人第一”，行政后勤以“病人第一”的同时还应体现的“临床和员工”服务观念。 遵循新的考核体系，以考核病人对临床、临床对管理部门的投诉率为例，如超过规定的年职工数2%，即扣除当事人、科主任报酬和科室奖金共2300元，其中科主任的扣款就占1600元。 新的分配制度和新的考核制度实行以后把行政、业务科室主任、科长、护士长以上的管理人员的切身利益紧紧的与岗位责任、本人工作绩效、团体工效和风险结合起来，极大的调动了管理人员的工作积极性、主动性。促使妇幼保健院取得更进一步的发展。

【分析评价】 

XX妇幼保健院以岗位考核为基础的年薪制，年薪制一般应包括基薪和风险收入（浮动工资）两部分。基薪主要是根据企业经济效益水平（同行比较）和生产经营规模，并考虑本地区和本企业职工平均收入水平确定。风险收入以基薪为基础，根据本企业完成的经济效益状况，生产经营责任轻重、风险程度大小等因素确定。 就医院来说，实行核心管理员工年薪制，是加快卫生单位分配制度改革、建立分配激励机制的一项重要举措。

实行年薪制必须结合本地区、本单位的实际，建立考核指标体系。要将任期工作目标分解为年度工作目标，并将任期工作目标、年度工作目标细化、量化为考核指标体系。考核指标体系应包括岗位责任、医德医风、人才队伍建设、科技进步、国有资产的保值增值、单位的社会效益和经济效益等方面的内容；根据每一方面内容权重与完成情况的不同，确定不同的年度绩薪、任期绩薪的分解数额等。只有科学的绩效考核体系才能真正保证年薪制对核心人员的激励作用。当然年薪制的成败，和个人潜能的激发程度、团队整体效能的提升程度、病人满意度、卫生服务的质量水准和服务水准是否有效提升也有很大关系，这些也应是考核的重要方面。 本案例实行的年薪制具有一定特点，不足之处在于绩效考核指标量化方面以及具体考核主体的明确性方面做的还不够，这也是实行年薪制企业比较常见的缺点。

来源：网络素材整理

妇幼保健院作为国有企业，同时肩负着病人的生命健康安全。员工的服务质量直接影响医院的经营。这就对其医院内部管理人员的要求较高。如何有效的激励医生，护士也是医院管理面临的难题。妇幼保健医院实施了注重绩效、责任、风险要素的核心员工的年薪制是根据行业特点采取的有效薪酬激励措施，同时也给病人服务质量提供保障，值得参考借鉴。

年薪制的应用是妇幼保健院的最大特点，从实际国企企业经营环境中来看，年薪制在以下几方面起到积极作用：

首先，相对股票期权等长期激励手段而言，在现有的法律体系下与社会环境下，年薪制具备更强的可操作性。

据统计，在一个对企业经营者最起作用的激励因素的调查中，75.8%的受访国企经营者选择“与业绩挂钩的高收入”，而年薪制可以缓解股票期权在国内操作难度大而不能实行的缺点，满足广大经营者的需求。

其次，年薪制打破了原有国有企业的分配制度，在一定程度上体现了管理者的人力资本价值，起到激励作用。在实践操作中使得管理者一定程度上参与企业剩余价值分配，起到有效激励员工，提高员工绩效的目的。

最后，相对于以工资福利为主的短期激励和以股票激励为主的长期激励而言，年薪制也许可以定义为一种中期激励，在一定程度上起到了承上启下的作用。由于对国内经济、法律体系具有更强的适应性，受到大部分企业经营者的欢迎，在相当长的一段时期内不失为解决国有企业经营者激励的一种好的思路。