8月28日讯　7月23日，辽宁省的一则预警通告将原料药价格暴涨推上舆论焦点。虽然造成原料价格上涨的原因是多方面的，但罪魁祸首当属行业垄断。如今，包括原辅料在内的成本压力让药企不堪重负，而在此情况下，国家却强推“降药价”，各方面严格控制药品费用。各方压力之下，药企该如何在夹缝中求得生存，值得思考。

价格暴涨，成本杠杆成重担

近段时间以来，“扑尔敏”成为一个高频热词，被各路媒体争相报道，据称，扑尔敏近一个月涨价58倍，从400元/公斤涨到23300元/公斤。该报道源于7月23日，辽宁省相关部门发布的《关于发布辽宁省易短缺药品2018年第2号预警预报的通知》。该通知称，通过对有关生产、配送企业核实调查，有17种药品以原料药价格上涨、中标价格低为由不能正常供应。

其实不只扑尔敏，维生素、肌苷等原料药价格也是涨势凶猛，严重影响到相关药企的正常经营。对于此次原料药价格上涨，北京百思力营销策划有限公司总经理王恒认为是多方面原因造成，大致可分为三个，第一是国家的环保要求相较于过去更为严格，原料药生产会对环境产生影响；第二是用工成本以及税收；第三是如今原料药可以形成行业垄断。而江苏正大清江制药有限公司总经理朱勇则表示，这次上涨完全是人为原因，主要是由某些原料厂家或者中间商的商业垄断行为造成。

对于涨价最终所得，王恒说道：“如果是原料药生产厂家的生产改造导致价格上涨，便没有什么收益。但若是行业垄断，那就会跑到极少数的市场操作者手里。”

针对此次价格上涨，业内明显有两种观点，一种认为，原料药价格上涨是市场行为，政府不应过多干预；另一种认为，涨价幅度过高，已影响到下游企业的正常生产经营，相关政府部门应果断出手。

在王恒看来，这两种都有可取之处，其中政府应过多干预是正确的。只有在宽松的市场环境下，企业才能更好地发展，但前提是不能形成行业垄断这种黑市场行为，一旦形成，政府就应该早些干预。“总的来说，政府应该创造宽松的企业竞争环境，同时更要严厉打击非市场操作行为，如行业垄断。这才是政府的‘两只手’，一软一硬，如此才能让市场往正确的方向发展。另外，政府还可以通过增加药企竞争性，从而抑制价格上涨过快。”王恒说道。

而朱勇则表示赞成政府应果断出手这一观点。只有在公平竞争的大背景下，竞争才具有意义和价值，而市场监管总局的一个重要职能就是管理公平竞争。因此，政府应果断出手，若是放任，将会有更多的人去效仿。若日后造成一些市场需求量较大的普药被垄断，最终受害的将是老百姓。

对于当前原料药的涨价幅度，朱勇表示这已不在药企承受范围内。“根据普遍预测来看，涨价50%-100%都能算正常范围内，属于适当涨价。当然也有特殊的，可能有一些会涨到2倍或者5倍，但是超过5倍以上的都算不正常。”朱勇如此分析。同时，药企还面对非常多的成本上涨，如人力资源、原料、辅药、包装等。目前来看，除了药品价格下降，还没有其他东西下降。

王恒也表示，原料药价格上涨、药品价格一路下滑、医院二次议价等几个杠杆都让药企无力承受。另外，除了原料药上涨，药企还要面临环境要求，用工成本，三大成本上涨，药企不堪重负。

大浪淘沙，抓准方向求发展

各种成本上涨让药企发展面临巨大压力，然而在此情况下，药价反而是“降”声一片，相关政府部门打出的“医保准入谈判”、“集团采购”、“带量采购”等组合拳，直指“降药价”。“涨”和“降”给药企造成压力重担。

对于如何化解这两头的压力，王恒指出，很多药企都快压垮了，如此情况下，企业应有两个应对方向。第一是开源，找到各种各样的增长点，扩大市场份额，增加销售额从而增加利润；第二是节流，降低各种损耗，通过提高生产、销售、管理等效率，降低相对应的成本。

朱勇对此也提出自己的观点。生产角度上，药企应提高劳动生产力，减少人工成本，通过加速设备升级，提高产品产能及生产效率。销售角度上，扩大销量，通过增加销量来降低和分摊成本。另外，药企还要拓展新的终端，如零售终端等。

除了含原料药在内的成本压力，两位专家还分析了药企如今所面临的其他压力。王恒指出，第一，招标采购；第二，国家一昧地降低药占比；第三，国家要求医院实现零差率，医院反过来同药企二次议价；第四，医保控费；第五，辅助用药减少使用；第六，两票制、药房托管等也是药企如今面临的压力。

在如此多的压力之下，王恒建议应从四个方面去适应这种环境变化。

第一，研发。原料药涨价很少影响到独家的产品，都是非专利药，药企现在的研发应该渐渐地往专利药的方向走，这样面对的政策约束也相对较少，研发的方向也应从追求品种多转为追求品种精；第二，生产。原料供应是生产成本的其中一个，他还包括除原料以外的一系列可控环节。在这方面有很多改进空间；第三，销售费用，药企最大的一块费用就是销售费用。药企可提高营销费用的使用效率；国家在高端市场和基层市场的投入不一样，药企应跟上国家的战略性转型，做基层市场来提高效率；销售人员的技能提升；加快合理的商业布局，加速商业资金的回笼等。第四，内部控制。内控改进相当于降耗，降耗就是利润的提升。可应用互联网以及信息技术，提高内部管理能力。

“实际上，药企所面临的压力就是转型升级。”朱勇说道。转型升级有以下三点，第一，生产上为保证产品内在质量，就要进行生产设备、人员素质、思想理念等的转型升级；第二，由于两票制，药企销售面临很大压力，亟须转型升级；第三，为与国际接轨，国家对于研发的标准要求越来越高，投入的成本也越大，药企面临研发的转型升级。

面临如此多的压力，药企需要去适应，保持清醒的头脑，做好各方面的升级，将压力转化为动力，这样才能在这次大浪淘沙的过程中生存下来。总的来说，虽然国家各方面要求的提升给药企带来了巨大压力，其中包含政策和市场因素，但这些因素都是应该有的。当然，这次不正常的涨价确实不该出现。

对于此次原料药涨价，有观点认为其暴露了新医改的短板——只重视凤头，不重视凤尾，一味降低药价导致诸多连锁反应，再加上企业经营本身的成本不断上涨，未来中国医药行业的发展速度也将会因此被拖慢。对于这个观点，两位专家都表示不赞同。

王恒表示，原料药涨价对医药行业发展会产生影响，若不及时调整治理，还会有蔓延趋势。不只西药，中药原药也存在垄断。若让这势头蔓延，势必影响一大批药企效益，从而影响行业发展。但若说行业发展速度会被拖慢，就有点危言耸听。

行业发展到相对的阶段，问题就会逐渐暴露，发现问题及时治理就行。而谈到不会对医药行业发展产生根本性影响的原因则有两个。第一，未来医药行业所辐射的人数不断在增加；第二，随着国家的经济发展，医保无论是品种还是总金额都是在扩大的。人数的增加，医保投入的增加，社会经济发展的加快，这些都说明医药发展不会被拖慢。“原料药上涨、一致性评价、医保控费等这些过程，都是一个大浪淘沙的过程。”王恒说道。

国家5000多家药企势必要经历大浪淘沙的过程，才能筛选出优秀的企业，以便更好地发展。而对于原料上涨问题，相关部门也要进行认真的调研，积极予以纠正，相信在不久的将来，相关部门一定会处理好这个问题。

来源：医药观察家报